Inhalt

• Schritte
• Methode 1 von 6: Vorbereiten der Instrumente für die Dekontamination vor der Sterilisation
• Methode 2 von 6: Instrumente zum Autoklavieren vorbereiten
• Methode 3 von 6: Sterilisation von Instrumenten im Autoklaven
• Methode 4 von 6: Sterilisation mit Ethylenoxid
• Methode 5 von 6: Trockenhitzesterilisation
• Methode 6 von 6: Alternative Sterilisationsmethoden
• Warnungen

Bis vor kurzem waren die modernsten Sterilisationsgeräte nur in großen Krankenhäusern zu finden. In der modernen Welt wächst in verschiedenen Bereichen die Nachfrage nach hochwertigen Sterilisationsgeräten. Dieser Artikel zeigt Ihnen, wie Sie Instrumente in jeder medizinischen Einrichtung sterilisieren.

Schritte

Methode 1 von 6: Vorbereiten der Instrumente für die Dekontamination vor der Sterilisation

1. 1 Verschieben Sie die Werkzeuge. Gebrauchte Werkzeuge müssen gesammelt und vom Ort der Verwendung entfernt werden. Bringen Sie sie in den Bereich, in dem Sie alles dekontaminieren (zum Beispiel in den Desinfektionsbereich). Dadurch wird das Risiko einer Kontamination anderer Räume und Oberflächen in der Arbeitsumgebung verringert.
   • Wenn Werkzeuge auf Paletten, Behältern oder Plastiktüten transportiert werden, decken Sie diese ab.
2. 2 Tragen Sie geeignete Kleidung. Sie sollten Ihre Kleidung wechseln, bevor Sie mit kontaminierten Werkzeugen umgehen. In den Desinfektionsbereichen müssen die Arbeiter einen speziellen Schutzanzug (z. B. OP- oder andere feuchtigkeitsabweisende Kleidung) tragen. Sie müssen auch Überschuhe, Plastik- oder Gummihandschuhe tragen und Ihre Haare unter einem Netz oder Hut zusammenfassen.
   • Unter Umständen benötigen Sie auch eine Schutzbrille für den Fall, dass die Substanz, die Sie zur Dekontamination von Instrumenten verwenden, verspritzt wird.
3. 3 Werkzeuge sofort nach Gebrauch reinigen. Instrumente sollten unmittelbar nach Gebrauch und vor der Sterilisation gereinigt werden. Reinigung und Sterilisation sind unterschiedliche Verfahren. Entfernen Sie organische und anorganische Verunreinigungen von Instrumenten mit einer weichen Kunststoffbürste und einem speziellen medizinischen Reinigungsmittel. Reiben Sie jedes Werkzeug ab, um Schmutz (Blut oder organisches Gewebe) zu entfernen. Wenn das Werkzeug einen Schaft hat oder sich erweitert, reinigen Sie alle Innen- und Außenflächen. Spülen Sie die Werkzeuge anschließend mit gutem Druck unter Wasser ab, um eventuelle Spuren zu entfernen. Dies hilft dabei, Bereiche zu reinigen, die mit der Bürste schwer zu erreichen sind, wie z. B. Schläuche.
   • Wenn die Instrumente nicht gereinigt werden, kann die Sterilisation wirkungslos sein und die Instrumente unbrauchbar machen.
   • Es gibt Lösungen zum Einweichen von Instrumenten. Erkundigen Sie sich bei Ihrer Organisation nach solchen Lösungen und Anweisungen.
   • Schlecht gereinigte Instrumente können eine Gesundheitsgefahr für den Patienten darstellen.
   • Es gibt automatische Autowaschanlagen, die jedoch nicht immer und überall verwendet werden können (alles hängt von den Besonderheiten der Raumorganisation und des Reinigungsprozesses ab).
4. 4 Werkzeuge mit Wasser spülen. Wenn die Instrumente sauber sind, falten Sie sie vor dem Verpacken in ein Sieb zum Autoklavieren.
   • Um es noch einmal zu wiederholen, Reinigung und Sterilisation sind unterschiedliche Prozesse. Die Reinigung bereitet die Instrumente auf die Sterilisation vor. Die Sterilisation dient dazu, Mikroorganismen auf der Oberfläche der Instrumente zu zerstören und so die Ausbreitung von Infektionen zu vermeiden.
   • Seien Sie vorsichtig mit Scheren, Klingen und anderen scharfen Teilen.
   • Wenn das Instrument Einweg ist, entsorgen Sie es ordnungsgemäß und versuchen Sie nicht, es zu waschen oder wiederzuverwenden. Einige Instrumente sind möglicherweise in sterilen Beuteln verpackt, jedoch nicht als Einwegartikel.

Methode 2 von 6: Instrumente zum Autoklavieren vorbereiten

1. 1 Sortieren Sie Ihre Instrumente. Überprüfen Sie jedes Instrument während des Sortierens, um sicherzustellen, dass es sauber ist. Legen Sie die Werkzeuge je nach Verwendungszweck und Einsatzort aus. Dies ist äußerst wichtig, da jedes Werkzeug seinen eigenen Zweck hat. Stellen Sie sicher, dass Sie wissen, wofür alle Werkzeuge verwendet werden, bevor Sie mit dem Sortieren beginnen.
   • Entfalten und verpacken Sie die Instrumente, bevor Sie sie in den Autoklaven schicken. Wenn Sie dies nicht tun und sie später öffnen, sind sie nicht steril.
2. 2 Legen Sie die Werkzeuge in Taschen. Sobald die Instrumente sortiert sind, legen Sie sie in sterile Beutel, die autoklaviert werden können. Verwenden Sie spezielle Beutel, die den hohen Temperaturen im Autoklaven standhalten. Diese Beutel verfügen über einen speziellen Indikatorstreifen, der bei erfolgreichem Sterilisationsprozess seine Farbe ändert. Legen Sie jede Gruppe von Tools in die Anzahl von Paketen, die Sie zu diesem Zweck benötigen.
   • Legen Sie nicht zu viele Instrumente in einen Beutel, da die Sterilisation sonst möglicherweise nicht erfolgreich ist. Wenn das Werkzeug erweiterbar ist (z. B. eine Schere), klappen Sie es auf, bevor Sie es in die Tasche legen. Auch die Innenflächen der Instrumente müssen sterilisiert werden.
   • Autoklavierbeutel sind sehr praktisch, da Sie die Instrumente, die Sie nach der Sterilisation benötigen, sehen können.
3. 3 Unterschreiben Sie die Pakete. Sobald sich die Tools in den Paketen befinden, signieren Sie jedes Paket, damit Sie und andere Personen sehen können, welches Tool sich in welchem ​​Paket befindet. Schreiben Sie den Namen des Instruments, das Datum und Ihre Initialen. Verschließen Sie jede Tasche sicher. Wenn der Beutel keinen Teststreifen hat, kleben Sie ihn auf. Dank des Streifens wissen Sie, ob die Sterilisation erfolgreich war. Die Beutel können nun in den Autoklaven gegeben werden.

Methode 3 von 6: Sterilisation von Instrumenten im Autoklaven

1. 1 Wählen Sie einen Modus aus. In Autoklaven werden Instrumente unter dem Einfluss von heißem Dampf sterilisiert, der unter hohem Druck zugeführt wird. Mikroorganismen werden durch Temperatur, Dampf und Druck innerhalb einer bestimmten Zeit zerstört. Autoklaven haben verschiedene Modi, um verschiedenen Aufgaben gerecht zu werden. Da sich die Werkzeuge in Beuteln befinden, müssen Sie im Schnellverschluss- und Trockenmodus arbeiten. Diese Modi eignen sich für die Handhabung von Gegenständen, die in etwas eingewickelt sind. Der Quick-Release-Modus sterilisiert auch das Glas.
2. 2 Füllen Sie die Paletten. Sie müssen die Instrumente aus dem Autoklaven auf Tabletts anordnen. Die Instrumente müssen auf jeder Palette auf gleicher Höhe sein, da der Dampf jedes Instrument in jedem Beutel erreichen muss. Lassen Sie Lücken zwischen den Werkzeugen, damit der Dampf zirkulieren kann.
3. 3 Laden Sie die Instrumente in den Autoklaven. Stellen Sie die Bleche 2–3 cm auseinander, damit der Dampf zirkulieren kann. Überladen Sie die Paletten nicht, da sonst die Instrumente schlecht sterilisieren und trocknen. Stellen Sie sicher, dass sich die Instrumente nach dem Einlegen in den Autoklaven nicht bewegen oder stapeln. Leere Behälter umdrehen, um Wasseransammlungen zu vermeiden.
4. 4 Schalten Sie den Autoklav ein. Der Autoklav läuft für eine bestimmte Zeit bei einer bestimmten Temperatur und einem bestimmten Druck. Die Instrumente in den Beuteln müssen 30 Minuten bei 120 °C und 1 bar oder 15 Minuten bei 133°C und 2 bar autoklaviert werden. Wenn die Maschine fertig ist, öffnen Sie die Tür etwas, um Dampf abzulassen. Schalten Sie dann den Trocknungsmodus ein und schalten Sie das Gerät aus, wenn die Instrumente trocken sind.
   • Das Trocknen dauert etwa 30 Minuten.
5. 5 Überprüfen Sie die Farbe des Teststreifens. Wenn die Trocknung abgeschlossen ist, nehmen Sie die Instrumententabletts mit einer sterilen Pinzette aus dem Autoklaven.Jetzt müssen Sie den Teststreifen auf den Beuteln überprüfen. Wenn sich seine Farbe gemäß den Herstellerangaben geändert hat, bedeutet dies, dass es einer Temperatur von 120 ° C oder höher ausgesetzt war und das Instrument im Beutel jetzt dekontaminiert ist. Wenn sich die Farbe nicht geändert hat oder Sie feuchte Stellen im Beutel sehen, muss der Vorgang wiederholt werden.
   • Wenn alles in Ordnung ist, lassen Sie die Instrumente auf Raumtemperatur abkühlen. Wenn sie abgekühlt sind, legen Sie sie in eine warme und trockene Schublade und lassen Sie sie dort, bis Sie sie brauchen. Sie sind jederzeit steril, wenn die Beutel trocken und intakt aufbewahrt werden.
6. 6 Mache Notizen. Sterilisationsinformationen aufzeichnen: Initialen des Bedieners, Datum, Zyklusdauer, maximale Temperatur, Ergebnisse. Es ist beispielsweise notwendig zu notieren, ob sich der Streifen verfärbt hat und ob Sie eine biologische Kontrolle durchgeführt haben. Befolgen Sie das Protokoll Ihrer Organisation und bewahren Sie die Aufzeichnungen so lange wie erforderlich auf.
7. 7 Führen Sie die Biokontrolle im Autoklaven vierteljährlich durch. Mit der biologischen Kontrolle können Sie überprüfen, ob die Sterilisation gut funktioniert. Stellen Sie den Behälter mit Bakterien Bacillus stearothermophilus in der Mitte des Beutels oder auf der Autoklavenschale und starten Sie den Normalbetrieb. Dieses Verfahren bestimmt, ob der Autoklav die Bakterien abtöten kann.
8. 8 Überprüfen Sie Ihre Testergebnisse. Bakterien 24–48 Stunden bei 130–140 ° C autoklavieren (je nach Herstelleranforderung). Vergleichen Sie den Inhalt des Behälters mit einem anderen Behälter, der sich bei Raumtemperatur nicht im Autoklaven befand. Die Substanz in einem Behälter, der nicht im Autoklaven war, sollte sich gelb verfärben (so äußert sich das Wachstum). Wenn nicht, ist die Probe möglicherweise defekt. Wiederholen Sie in diesem Fall den Vorgang von vorne. Wenn sowieso nichts passiert ist, haben Sie möglicherweise eine ganze Charge defekter Proben, sodass Sie möglicherweise alle ersetzen müssen.
   • Wenn 72 Stunden nach der Sterilisation im Behälter aus dem Autoklaven keine Wachstumserscheinungen auftreten, kann der Vorgang als erfolgreich angesehen werden. Wenn Anzeichen vorhanden sind, ist die Sterilisation fehlgeschlagen. Wenden Sie sich an den Gerätehersteller und verwenden Sie keinen Autoklaven.
   • Diese Prüfung sollte alle 40 Betriebsstunden des Autoklaven oder einmal im Monat durchgeführt werden, je nachdem, was zuerst eintritt.
   • Der Sporentest sollte an Stellen durchgeführt werden, an denen das Paar die Instrumente nur schwer erreichen kann. Beachten Sie, dass die Teststandards variieren können.

Methode 4 von 6: Sterilisation mit Ethylenoxid

1. 1 Verstehen Sie, wie diese Methode funktioniert. Ethylenoxid wird zur Desinfektion von feuchten und hitzeempfindlichen Gegenständen verwendet (z. B. Geräte mit Kunststoff oder elektrischen Komponenten, die keine Hitze vertragen). Ethylenoxid kann solche Gegenstände dekontaminieren, um eine Kontamination zu vermeiden. Wissenschaftler haben festgestellt, dass die Sterilisation mit Ethylenoxid für medizinische und öffentliche Gesundheitszwecke unerlässlich ist. Dies ist eine einzigartige und unersetzliche Desinfektionsmethode. Ethylenoxid kann bestimmte hitze- und strahlungsempfindliche Materialien sowie einige in Krankenhäusern verwendete Instrumente und Geräte sterilisieren. Ethylenoxid ist eine Chemikalie, die alle Mikroorganismen zerstört und dadurch Gegenstände sterilisiert.
2. 2 Loslegen. Die Arbeit mit Ethylenoxid erfolgt in drei Stufen: Vorbereitung, Sterilisation, Entgasung. In der ersten Phase muss die Technik Organismen auf der Ausrüstung züchten, damit sie später zerstört werden können. Dazu werden medizinische Geräte durch eine Umgebung mit kontrollierter Temperatur und Luftfeuchtigkeit geleitet.
3. 3 Sterilisieren. Nach der Vorbereitung beginnt ein langer und komplexer Sterilisationsprozess, der etwa 60 Stunden dauert. Die Temperaturkontrolle ist am wichtigsten. Sinkt die Temperatur unter das Sterilisationsniveau, muss der Prozess von vorne beginnen. Druck und Vakuum sind ebenfalls wichtig. Zum Starten der Maschine sind ideale Bedingungen erforderlich.
   • Gegen Ende dieser Phase wird ein Bericht erstellt, der es dem Techniker ermöglicht zu verstehen, ob alles gut läuft.
   • Befindet sich das Gerät im Automatikbetrieb, schaltet es automatisch auf Entgasung um, wenn keine Fehler im Bericht vorliegen.
   • Bei Fehlern stellt das Gerät die Arbeit ein und ermöglicht dem Techniker, die für die weiteren Arbeiten notwendigen Änderungen vorzunehmen.
4. 4 Entgasung durchführen. Die letzte Stufe ist die Entgasung. In dieser Phase werden die restlichen Ethylenoxidpartikel von den Instrumenten entfernt. Dies ist sehr wichtig, da Ethylenoxidgas hochentzündlich und für den Menschen gefährlich ist. Stellen Sie sicher, dass die Entgasung wie geplant abläuft, damit weder Sie noch andere Labormitarbeiter zu Schaden kommen. Auch dieser Vorgang erfolgt temperaturgeregelt.
   • Denken Sie daran, dass Ethylenoxid sehr gefährlich ist. Der Techniker, anderes Personal und Patienten, die mit dem Gas in Berührung kommen können, sollten wissen, wie man mit einem Leck umgeht.
   • Die Sterilisation mit Ethylenoxid dauert länger als das Autoklavieren.

Methode 5 von 6: Trockenhitzesterilisation

1. 1 Untersuchen Sie den Prozess. Trockene Hitze wird verwendet, um Öle, Benzin und Pulver sowie alle feuchtigkeitsempfindlichen Substanzen zu sterilisieren. Trockene Hitze verbrennt langsam Mikroorganismen. Diese Sterilisation wird üblicherweise in einem Ofen durchgeführt. Es gibt zwei Arten von Trockenwärmebehandlungen: ruhende Luft und bewegte Luft.
   • Der Stillluftprozess ist langsamer. Die Temperatur in der Sterilisationskammer steigt langsam auf das gewünschte Niveau an, da dies auf die Erwärmung der Spulen zurückzuführen ist.
   • Bei der Trockenwärmebehandlung mit bewegter Luft treibt der Motor die Luft im Inneren des Ofens an. Die Temperatur wird 150 Minuten oder länger auf 150 °C oder eine Stunde lang auf 170 °C erhöht.
2. 2 Starten Sie den Sterilisationsprozess. Waschen Sie sich wie bei einem Autoklaven zuerst die Hände und ziehen Sie unsterile Handschuhe an. Dann müssen Sie das Werkzeug von Schmutzresten reinigen. Damit soll sichergestellt werden, dass die Instrumente, die in den Ofen geladen werden, keine unsterilen Substanzen enthalten.
3. 3 Pakete herunterladen. Wie beim Autoklavieren sollten medizinische Instrumente in Beuteln verpackt werden. Ordnen Sie gereinigte Instrumente in Sterilisationsbeuteln. Schließen Sie jeden Beutel, um die Luft draußen zu halten. Dies ist wichtig, da nasse oder beschädigte Beutel nicht sterilisiert werden. Stellen Sie sicher, dass die Beutel mit einem temperaturempfindlichen Klebeband oder Teststreifen versehen sind. Wenn nicht, kleben Sie das Klebeband auf.
   • Der Teststreifen stellt sicher, dass alle sterilisierten Instrumente auf die richtige Temperatur erhitzt wurden.
4. 4 Instrumente sterilisieren. Sobald die Werkzeuge in ihren Beuteln sind, legen Sie sie in einen Trockenofen. Überladen Sie die Trays nicht, da sonst die Instrumente nicht richtig sterilisiert werden. Wenn Sie fertig sind, starten Sie den Vorgang. Die Sterilisation beginnt erst, wenn der Ofen die richtige Temperatur hat.
   • Befolgen Sie die Anweisungen des Herstellers zum Beladen des Ofens.
   • Wenn der Zyklus abgeschlossen ist, entfernen Sie die Instrumente. Überprüfen Sie die Teststreifen auf jedem Beutel, um sicherzustellen, dass alles gut gelaufen ist. Bringen Sie Werkzeuge an einen sicheren, sauberen und trockenen Ort und lagern Sie sie dort, um sie vor Staub und Schmutz zu schützen.

Methode 6 von 6: Alternative Sterilisationsmethoden

1. 1 Verwenden Sie einen Mikrowellenherd. Mikrowellen können auch zur Sterilisation verwendet werden. Nichtionisierende Strahlung zerstört Mikroorganismen auf der Oberfläche von Instrumenten. Mikroorganismen werden durch Dampf und Hitze zerstört. Es ist eine schnelle und zuverlässige Sterilisationsmethode.
   • Sie können Haushaltsgegenstände (z. B. Babyflaschen) in der Mikrowelle sterilisieren.
2. 2 Versuchen Sie, Ihre Instrumente mit Wasserstoffperoxid zu sterilisieren. Verschiedene Gegenstände können mit Wasserstoffperoxid in Form von Dampf oder Plasma sterilisiert werden. Durch ein starkes elektrisches oder magnetisches Feld wird aus dem Plasma eine Peroxidwolke gewonnen. Die Sterilisation erfolgt in zwei Stufen: einer Diffusionsstufe und einer Plasmastufe.
   • Legen Sie zuerst die unsterilen Gegenstände in eine Vakuumkammer, die Wasserstoffperoxid in einer Konzentration von 6 Milligramm pro Liter aufnimmt. Innerhalb von 50 Minuten wird Peroxid in Form von Dampf in die Kammer eingeleitet.
   • Dann wird der Behälter von einer Hochfrequenz von 400 Watt beeinflusst, wodurch Wasserstoffperoxid aus Hydroperoxyl- und Hydroxylradikalen in Plasma umgewandelt wird. Mit Hilfe dieser Stoffe wird das Instrument sterilisiert. Der gesamte Vorgang dauert etwa eine Stunde.
3. 3 Instrumente mit Ozon sterilisieren. Ozon ist ein Gas, das aus Sauerstoff gewonnen wird und zur Sterilisation medizinischer Geräte verwendet wird. Dies ist eine neuere Methode, die niedrigere Temperaturen verwendet. Mit Hilfe eines speziellen Konverters wird Sauerstoff aus medizinischen Flaschen in Ozon umgewandelt. Zur Sterilisation von Instrumenten wird Gas in einer Konzentration von 6-12% in einen Behälter mit Gegenständen gepumpt.
   • Der gesamte Vorgang dauert bei Temperaturen zwischen 30 und 35 °C ca. 4,5 Stunden.
4. 4 Versuchen Sie es mit der chemischen Sterilisation von Instrumenten. Sie können die Instrumente zur Desinfektion einige Zeit in der chemischen Lösung belassen. Zu diesem Zweck können Peressigsäure, Formaldehyd, Glutaraldehyd verwendet werden.
   • Wenn Sie sich für die Verwendung dieser Substanzen entscheiden, arbeiten Sie in einem gut belüfteten Bereich mit Handschuhen, Schutzbrille und einem speziellen Anzug oder einer Schürze.
   • Peressigsäure desinfiziert Instrumente in 12 Minuten bei Temperaturen zwischen 50 und 55 °C. Sie können die Lösung nur 1 Mal verwenden.
   • Glutaraldehyd sterilisiert Instrumente innerhalb von 10 Stunden nach Zugabe einer aktivierenden Substanz zur Lösung.
5. 5 Versuchen Sie, Instrumente mit Formaldehydgas zu sterilisieren. Dieses Gas wird verwendet, um Gegenstände zu desinfizieren, die längere Zeit hohen Temperaturen nicht standhalten können. Zunächst wird die Luft aus der Desinfektionskammer unter Verwendung eines Vakuums evakuiert. Anschließend werden die Werkzeuge in das Gerät eingesetzt und Gas injiziert. Das Vakuum zieht weiterhin Luft an, während es sich erwärmt. Danach wird das Formaldehydgas mit dem Dampf vermischt und in die Kammer eingeleitet. Formaldehyd wird langsam aus der Kammer entfernt und durch Dampf und Luft ersetzt.
   • Die idealen Bedingungen für eine solche Sterilisation sind 75-100% Luftfeuchtigkeit und 60-80°C.
   • Diese Methode ist nicht die zuverlässigste, wird jedoch für Fälle empfohlen, in denen eine Sterilisation mit Ethylenoxid nicht möglich ist. Dies ist eine alte Methode, die 1820 erfunden wurde.
   • Diese Methode wird aufgrund von Gasen, Gerüchen und der Komplexität des Prozesses im Vergleich zu anderen Methoden selten verwendet.

Warnungen

• Bevor Sie mit der Sterilisation fortfahren, lesen Sie die Anweisungen des Instrumentenherstellers zu diesem Verfahren. Der Hersteller kann klare Anweisungen für die Sterilisation geben, einschließlich Temperatur und Zeit.
• Separate Instrumente aus unterschiedlichen Metallen (z. B. Edelstahl und Normalstahl). Normale Stahlinstrumente sollten in Beuteln verpackt oder in einem Autoklaven auf Handtücher gelegt werden, nicht direkt auf Edelstahlgestelle. Wenn die Metalle in Kontakt kommen, beginnt der Prozess ihrer Oxidation.