Wie man ein mechanisches Tonometer benutzt

Video: Механический тонометр. Как правильно им пользоваться?

Inhalt

Schritte
Teil 1 von 3: Patienten und Instrument vorbereiten
Teil 2 von 3: Ablesen
Teil 3 von 3: Ergebnisse verstehen und interpretieren
Zusätzliche Artikel

Mit einem mechanischen (Aneroid-)Tonometer messen medizinische Fachkräfte den Blutdruck, also den Druck, mit dem das Blut auf die Wände der Arterien einwirkt, während das Herz es durch die Blutgefäße pumpt. Aneroid-Blutdruckmessgeräte sind eine von drei Arten von Blutdruckmessgeräten: Sie ähneln Quecksilber-Blutdruckmessgeräten und werden ebenfalls manuell gemessen, während digitale Blutdruckmessgeräte das Ergebnis automatisch liefern. Während digitale Blutdruckmessgeräte einfacher zu bedienen sind, sind Quecksilber- und Aneroid-Blutmessgeräte genauer, mechanische Blutdruckmessgeräte müssen jedoch häufiger kalibriert werden. Der Blutdruck wird in Millimeter Quecksilbersäule (mmHg) gemessen und kann je nach Alter, aktueller körperlicher Aktivität, Körperhaltung, Medikamenteneinnahme und Vorerkrankungen stark variieren.

Schritte

Teil 1 von 3: Patienten und Instrument vorbereiten

1 Stellen Sie sicher, dass Ihr Aneroid-Tonometer richtig kalibriert ist. Schauen Sie auf die Skala und prüfen Sie, ob sie Null anzeigt, bevor Sie messen. Wenn die Skala nicht Null ist, sollte das Gerät mit einem Quecksilbertonometer kalibriert werden. Verbinden Sie den Y-Stecker mit dem mechanischen Tonometer, und wenn sich der Pfeil zu bewegen beginnt, überprüfen Sie die Messwerte auf beiden Instrumenten und richten Sie den Pfeil so aus, dass der Druck auf dem mechanischen Tonometer den Messwerten des Quecksilbergeräts entspricht.
2 Wählen Sie die richtige Manschettengröße aus. BÖGrößere Patienten benötigen größere Manschetten, da sonst der gemessene Blutdruck höher ist als der tatsächliche Blutdruck. Ebenso können kleinere Patienten kleinere Manschetten verwenden, da sonst die Messungen einen niedrigeren Blutdruck zeigen, als sie es tatsächlich tun.
- Um die richtige Manschettengröße auszuwählen, legen Sie die Manschettenkammer auf den Arm des Patienten. Die Manschettenkammer ist der Teil der Manschette, in den Luft gepumpt wird. In diesem Fall sollte die Kamera mindestens 80 Prozent der Patientenhand abdecken.
3 Sagen Sie dem Patienten, was Sie tun. Dies sollte auch dann erfolgen, wenn Sie denken, dass der Patient bewusstlos ist und Sie nicht hören kann. Sagen Sie dem Patienten, dass Sie die Manschette anlegen und den Blutdruck messen werden, und der Arm wird von der Manschette leicht gequetscht.
- Erinnern Sie den Patienten daran, während der Blutdruckmessung nicht zu sprechen.
- Wenn der Patient besorgt ist, versuchen Sie ihn zu beruhigen - fragen Sie, wie er den Tag verbracht hat oder was ihn sonst noch interessiert. Sie können den Patienten auch bitten, einige tiefe Atemzüge zu machen, um ihm zu helfen, sich zu entspannen. Wenn Sie bei einem besorgten Patienten den Blutdruck messen, kann der Messwert überschätzt werden. Manche Menschen sind jedoch immer nervös, wenn sie eine Arztpraxis aufsuchen.
- Wenn der Patient zu nervös ist, versuchen Sie, fünf Minuten zu warten, bis er zur Besinnung kommt und sich beruhigt.
4 Stellen Sie dem Patienten entsprechende Fragen. Fragen Sie ihn, ob er 15 Minuten vor der Blutdruckmessung alkoholische Getränke getrunken oder geraucht hat. Dies kann die Messwerte beeinflussen. Fragen Sie den Patienten auch, ob er Medikamente einnimmt, die den Blutdruck beeinflussen können.
5 Positionieren Sie den Patienten richtig. Der Patient kann stehen, sitzen oder liegen. Wenn der Patient sitzt, sollte sein Arm am Ellbogen angewinkelt sein und seine Füße sollten auf dem Boden stehen. Stellen Sie sicher, dass sich Ihre Hand auf der gleichen Höhe wie Ihr Herz befindet. Der Patient sollte seinen Arm nicht stützen, da dies zu falschen Ergebnissen führen kann.
- Es ist notwendig, den Arm des Patienten von der Kleidung zu befreien - zum Beispiel einen zu langen Ärmel hochzukrempeln. Achten Sie jedoch darauf, dass der hochgekrempelte Ärmel die normale Durchblutung Ihrer Hand nicht behindert.
- Der Arm sollte am Ellbogen leicht gebeugt sein. Stellen Sie es auf eine ebene, stabile Oberfläche.
- Stellen Sie sicher, dass sich der Patient wohl fühlt, da sonst Überdruck entstehen kann.
6 Legen Sie die Manschette über die Arteria brachialis. Falten Sie die Manschettenkammer in zwei Hälften, um die Mitte zu finden. Stellen Sie sicher, dass sich keine Luft in der Kammer befindet.Betasten Sie mit den Fingern die Arteria brachialis (die große Arterie an der Innenseite Ihres Ellenbogens). Platzieren Sie die Kameramitte direkt auf dieser Arterie.
7 Wickeln Sie die Manschette um den Arm des Patienten. Wickeln Sie die Tonometermanschette fest um Ihren bloßen Arm oberhalb des Ellenbogens. In diesem Fall sollte sich die Unterkante der Manschette etwa 2-3 Zentimeter über der Ellenbogenbeuge befinden.
- Für korrekte Ergebnisse sollte die Manschette ziemlich eng am Arm anliegen. Es sollte so eng um die Hand gelegt werden, dass es schwierig ist, zwei Finger unter den Rand zu bekommen.

Teil 2 von 3: Ablesen

1 Fühle deinen Puls. Legen Sie Ihre Finger auf die Arteria brachialis und halten Sie sie dort, bis Sie einen Puls (den sogenannten Brachialpuls) spüren.
2 Pumpen Sie Luft in die Manschette. Dies sollte schnell geschehen. Es ist notwendig, die Kamera aufzublasen, bis der Schulterpuls nicht mehr zu spüren ist. Dann notieren Sie den Druck in mmHg. Kunst. Dieser Messwert dient Ihnen zur Bestimmung des systolischen Drucks.
3 Lassen Sie die Luft aus der Manschette. Befreien Sie die Manschettenkammer von Luft und addieren Sie 30 mm Hg zum vorherigen Messwert. Kunst. Zum Beispiel, wenn der Puls bei 120 mm Hg nicht mehr zu spüren ist. Art., addieren Sie 30 zu diesem Wert und Sie erhalten 150 mm Hg. Kunst.
- Wenn Sie den Vorgang nicht zweimal wiederholen möchten, können Sie die Manschette sofort auf 180 mmHg aufpumpen. Kunst.
4 Platzieren Sie die Glocke des Stethoskops über der Armarterie. Platzieren Sie die Stethoskopglocke am Arm des Patienten knapp unterhalb der Unterkante der Manschette. In diesem Fall sollte die Mitte der Glocke auf der A. brachialis liegen, damit Sie den Herzschlag hören können.
- Stützen Sie die Stethoskopglocke niemals mit dem Daumen ab. Auch im Daumen ist ein Puls zu spüren, der das Ablesen verfälschen kann. Halten Sie die Glocke des Stethoskops mit Zeige- und Mittelfinger fest.
5 Pumpen Sie die Manschette erneut auf. Füllen Sie den Cuff schnell mit Luft, bis der Druck den vorherigen Druck mit zusätzlichen 30 mmHg erreicht. Kunst. Stoppen Sie dann das Pumpen der Manschette.
6 Lassen Sie die Luft langsam aus. Beginnen Sie, Luft aus der Manschette abzulassen, sodass der Druck darin mit einer Geschwindigkeit von 2-3 mm Hg abnimmt. Kunst. pro Sekunde. Vergessen Sie dabei nicht, den Puls mit einem Stethoskop abzuhören.
7 Beachten Sie den Moment, in dem der Ton erscheint. Sie sollten die Schlaggeräusche hören - die sogenannten Korotkov-Töne. Notieren Sie den Druck, bei dem diese Geräusche zu hören waren. Dies ist der obere oder systolische Druck.
- Der systolische Druck ist der Druck des Blutes gegen die Wände der Arterien, wenn sich das Herz zusammenzieht.
8 Beachten Sie den Moment, in dem die Töne aufhören. Irgendwann werden Sie ein Zischen oder "Pfeifen" hören. Danach hören die Töne auf. Notieren Sie den Druck, bei dem dies geschah - dies ist der niedrigere oder diastolische Druck. Lassen Sie dann die restliche Luft aus der Manschette ab.
- Der diastolische Druck ist der Druck des Blutes gegen die Wände der Arterien zwischen den Herzschlägen, wenn es entspannt ist.
9 Notieren Sie Ihre Messungen. Notieren Sie den systolischen und diastolischen Druck und die Größe der verwendeten Tonometermanschette. Notieren Sie auch, an welchem Arm die Messungen vorgenommen wurden und in welcher Körperhaltung sich der Patient befand.
10 Wenn der Druck erhöht wird, wiederholen Sie die Messungen. Bei hohem Druck ist eine weitere Messung mit einem Abstand von etwa zwei Minuten zwischen den einzelnen Messungen erforderlich. Nehmen Sie als Endergebnis den Durchschnitt der letzten beiden Messungen. Wenn dieser Wert hoch ist, kann der Patient aufgefordert werden, seinen Blutdruck zu überwachen, um festzustellen, ob er an Bluthochdruck leidet. Denken Sie daran, dass zwei oder drei Messungen nicht ausreichen, um Bluthochdruck zu messen.
- Der Patient sollte 2-3 Wochen lang den Blutdruck messen und die Ergebnisse aufzeichnen und dann dem Arzt zeigen, damit er eine endgültige Diagnose stellen kann.

Teil 3 von 3: Ergebnisse verstehen und interpretieren

1 Verstehe die Skala. Das Tonometer hat eine Skala von 0 bis 300 mm Hg. Kunst. Sie brauchen keine Werte viel höher als 200 mmHg.Art., da der systolische Druck über 180 mm Hg liegt. Kunst. als kritisch hoch angesehen.
2 Lernen Sie, Ihren Blutdruck richtig zu erfassen. Der systolische Blutdruck wird zuerst geschrieben. Es folgt normalerweise ein Schrägstrich, gefolgt vom diastolischen Druck. Normaler Blutdruck sieht zum Beispiel wie 115/75 aus.
3 Finden Sie heraus, wann der Blutdruck als hoch gilt. Bluthochdruck wird als Hypertonie bezeichnet. Im ersten Stadium der Hypertonie beträgt der systolische Druck 140-159 und der diastolische Druck 90-99 mm Hg. Kunst. In der zweiten Stufe überschreitet der systolische Druck 160 und der diastolische Druck 100 mm Hg. Kunst. Wenn Sie einen systolischen Druck über 180 oder einen diastolischen Druck über 110 mmHg haben. Art., Sie müssen in die Notaufnahme gehen.
- Bei Prähypertonie betragen der systolische und der diastolische Druck 120-139 bzw. 80-89 mm Hg. Kunst. Der normale Blutdruck liegt unter diesen Werten, jedoch kann ein zu niedriger Blutdruck beobachtet werden.
- Ärzte haben kein bestimmtes Intervall für niedrigen Blutdruck. Niedriger Blutdruck ist meist nur dann ein Problem, wenn er von anderen Symptomen begleitet wird. Zu diesen Symptomen gehören Schwindel, Konzentrationsschwäche, Durst, Müdigkeit, Übelkeit, schnelle Atmung und verschwommenes Sehen.