Autor:
Louise Ward
Erstelldatum:
7 Februar 2021
Aktualisierungsdatum:
1 Juli 2024
Inhalt
Die geschädigte Leber produziert neues Gewebe, um sich selbst zu heilen, aber eine Leber mit Leberzirrhose kann sich nicht selbst regenerieren, da sie durch Bindefasern ersetzt wurde und ihre Struktur verändert. Eine Zirrhose im Frühstadium ist durch Behandlung der zugrunde liegenden Ursache reversibel, eine Zirrhose im Endstadium ist jedoch häufig irreversibel und erfordert eine Lebertransplantation. Unbehandelt führt eine Zirrhose schließlich zu Leberversagen und / oder Krebs. Das Erkennen der Anzeichen einer Zirrhose hilft Ihnen, diese frühzeitig in der heilbaren Phase zu behandeln.
Schritte
Methode 1 von 4: Risikofaktoren verstehen
Überlegen Sie, wie viel Alkohol Sie trinken. Alkohol schädigt die Leber, indem er die Fähigkeit der Leber blockiert, Kohlenhydrate, Fette und Proteine zu verarbeiten. Wenn sich diese Substanzen in der Leber in gefährlichen Mengen ansammeln, reagiert der Körper mit einer reaktiven Entzündung, die zu Hepatitis, Fibrose und Zirrhose führt. Übermäßiger Alkoholkonsum reicht jedoch nicht aus, um eine alkoholische Lebererkrankung zu entwickeln. Nur 1 von 5 Personen, die viel Alkohol trinken, entwickeln eine Hepatitis, und 1 von 4 Personen entwickelt eine Zirrhose.
- Männer gelten als "Säufer", wenn sie 15 oder mehr Getränke pro Woche trinken. Frauen gelten als solche, wenn sie 8 oder mehr Getränke pro Woche trinken.
- Sie können immer noch eine Zirrhose bekommen, selbst wenn Sie aufhören, Alkohol zu trinken. Alle Menschen mit Zirrhose müssen jedoch auf Alkohol verzichten. Dies hilft in jedem Stadium bei der Behandlung und Heilung.
- Obwohl Zirrhose bei Männern häufig ist, wird Zirrhose normalerweise bei Frauen durch Alkohol verursacht.
Lassen Sie sich auf Hepatitis B und C testen. Chronische Hepatitis und Leberschäden, die durch beide Viren verursacht werden, entwickeln nach einigen Jahrzehnten eine Zirrhose.- Zu den Risikofaktoren für Hepatitis B gehören ungeschütztes Geschlecht, Bluttransfusionen und das Teilen kontaminierter Nadeln. In den USA und anderen Industrieländern ist dieses Risiko aufgrund von Impfungen weniger wahrscheinlich.
- Zu den Risikofaktoren für eine Hepatitis-C-Infektion zählen Infektionen durch Nadelteilung, Bluttransfusionen, Piercing oder Tätowierungen.
- Hepatitis C ist die häufigste Ursache für Lebertransplantationen.
Verstehen Sie die Beziehung zwischen Zirrhose und Diabetes. Bei 15-30% der Patienten mit Zirrhose ist Diabetes ein Risikofaktor für die Entwicklung einer „alkoholfreien Steatohepatitis (NASH)“. Diabetes führt auch häufig zu Hepatitis C - der häufigsten Ursache für Zirrhose - möglicherweise aufgrund einer beeinträchtigten Pankreasfunktion.- Eine weitere Ursache für Zirrhose, die häufig mit Diabetes verbunden ist, ist die Hämochromatose.
- Dieser Zustand ist dadurch gekennzeichnet, dass sich Eisen in Haut, Herz, Gelenken und Bauchspeicheldrüse ansammelt. Eisenansammlung in der Bauchspeicheldrüse führt zu Diabetes.
Betrachten Sie Ihr Gewicht. Fettleibigkeit führt zu einer Vielzahl von gesundheitlichen Bedenken, von Typ-2-Diabetes und Herzerkrankungen bis hin zu Arthritis und Schlaganfall. Darüber hinaus verursacht das überschüssige Fett in der Leber Schäden und Entzündungen, die zur Entwicklung einer alkoholfreien Steatohepatitis führen.- Verwenden Sie einen Online-BMI-Rechner (Body Mass Index), um festzustellen, ob Sie ein gesundes Gewicht haben oder nicht.
- Die Berechnung Ihres BMI hängt von Ihrem Alter, Ihrer Größe, Ihrem Geschlecht und Ihrem Gewicht ab.
Kennen Sie die Risiken von Autoimmunerkrankungen und Herzerkrankungen. Wenn Sie an Autoimmunerkrankungen wie entzündlichen Darmerkrankungen, Rheuma oder Schilddrüsenerkrankungen leiden, sollten Sie vorsichtig sein. Obwohl diese Krankheiten nicht direkt zur Zirrhose beitragen, erhöhen sie das Risiko von Komplikationen aufgrund anderer Erkrankungen, die zur Zirrhose führen. Herzerkrankungen sind ein Risikofaktor für alkoholfreie Steatose, die zu Zirrhose führt. Darüber hinaus ist eine Herzerkrankung mit einer rechtsseitigen Herzinsuffizienz verbunden, die zu Leberstauung und Herzzirrhose führen kann.
Überprüfung der Familiengeschichte. Bestimmte Lebererkrankungen, die zu einer Leberzirrhose führen, werden vererbt. Sie sollten Ihre Familienanamnese berücksichtigen, um festzustellen, ob bei Ihnen ein Risiko für eine Zirrhose besteht:
- Eisenüberladungskrankheit wird vererbt
- Morbus Wilson (Kupferstoffwechselstörung)
- Alpha-1-Antitrypsin (AAT) -Mangel
Methode 2 von 4: Symptome und Anzeichen erkennen
Erkennen Sie die Symptome einer Zirrhose. Wenn Sie diese Symptome beobachten, informieren Sie Ihren Arzt so bald wie möglich. Ihr Arzt wird eine spezielle Diagnose stellen und den Behandlungsprozess schnell starten. Wenn Sie wissen möchten, ob eine andere Person eine Zirrhose hat, stellen Sie sicher, dass diese Person sich bei Ihnen erkundigt, da es Symptome gibt, die von außen nicht beobachtet werden können. Zu den Symptomen einer Zirrhose gehören:
- Erschöpft oder müde
- Leichte Blutergüsse oder Blutungen
- Ödeme der unteren Extremitäten (Schwellung)
- Gelbsucht (Gelbsucht)
- Fieber
- Appetitlosigkeit oder Gewichtsverlust
- Übelkeit
- Durchfall
- Juckreiz (Juckreiz)
- Erhöhter Taillenumfang
- Verwirrt
- Schlafstörungen
Achten Sie auf Anzeichen von Besenreisern. Die spezielleren Begriffe für diese Bedingung sind Spinnenangiome, Spinne Nävi, gut Spinnen-Teleangiektasien. Besenreiser sind abnormale Venenbüschel, die vom zentralen Blutgefäß ausgehen und beschädigt sind. Sie treten normalerweise am Körper, im Gesicht und an den oberen Extremitäten auf.
- Um Besenreiser zu lokalisieren, drücken Sie ein Stück Glas gegen die verdächtige Ader.
- Der rote Fleck in der Mitte des Brötchens wird rot schlagen, wenn das Blut einfließt, und dann blass, wenn das Blut zu den kleineren Blutgefäßen fließt.
- Große und enge Besenreiser sind ein Zeichen für eine schwere Zirrhose.
- Dieses Phänomen tritt jedoch auch häufig bei schwangeren Frauen oder Menschen mit schwerer Unterernährung auf. Manchmal tritt es auch bei gesunden Menschen auf.
Beobachten Sie Ihre Handfläche auf rote Flecken. Das Palmar-Erythem sieht aus wie rote Flecken oder rote Flecken in der Handfläche, die durch einen veränderten Sexualhormonstoffwechsel verursacht werden. Das Palmar-Erythem tritt hauptsächlich am Handflächenrand entlang des Daumens und des kleinen Fingers auf, nicht in der Mitte der Handfläche.
- Andere Ursachen für Palmarerytheme sind Schwangerschaft, Rheuma, Hyperthyreose und Blutprobleme.
Beachten Sie alle Nagelveränderungen. Lebererkrankungen betreffen normalerweise die Haut, aber die Beobachtung der Nägel kann zusätzliche nützliche Informationen liefern. Muehrcke-Nägel haben blasse horizontale Streifen an der Nagelbasis. Dies ist auf die unzureichende Produktion von Albumin zurückzuführen, die nur von der Leber durchgeführt wird. Wenn diese Streifen gegen den Fingernagel gedrückt werden, verblassen sie und verschwinden, bevor sie schnell wieder auftauchen.
- Auf den Nägeln von Terry sind die zwei Drittel des Nagels weiß. Ein Drittel der Nagelspitze ist rot. Dieses Phänomen wird auch durch einen Albuminmangel verursacht.
- Die Fingerspitzen sind abgerundet und / oder größer. In einer schweren Form können die Nägel die Form eines Trommelstocks annehmen, daher der Begriff "Trommelstockfinger". Dieses Phänomen tritt häufig bei cholestatischer Zirrhose auf.
Überprüfen Sie lange Knochen auf Schwellung. Wenn Sie beispielsweise ein geschwollenes Knie oder Knöchel sehen, das viele Male hin und her geht, kann dies ein Zeichen für "Arthrose" (HOA) sein. Finger- und Schultergelenke können ebenfalls betroffen sein. Entzündung Dies ist das Ergebnis einer chronischen Entzündung im Bindegewebe um die Knochen, die sehr schmerzhaft sein kann.
- Beachten Sie, dass die häufigste Ursache für HOA-Erkrankungen Lungenkrebs ist und ausgeschlossen werden sollte.
Suchen Sie nach gebogenen Fingerzeichen. "Dupuytren-Krampf" ist ein Zustand, bei dem sich Gewebe, das Teile der Handfläche verbindet, verdickt und zusammenzieht. Dies beeinträchtigt die Fingerflexibilität und führt dazu, dass sich die Finger dauerhaft verbiegen. Normalerweise tritt dies im Ring und im kleinen Finger auf und geht mit Schmerzen, Schmerzen oder Juckreiz einher. Es ist für den Patienten schwierig, Gegenstände zu halten, da diese Krankheit den Griff beeinträchtigt.
- Dupuytren-Krämpfe sind bei alkoholischer Zirrhose häufig und machen etwa ein Drittel aller Fälle aus.
- Dies tritt jedoch auch bei Rauchern, Trinkern ohne Zirrhose, Arbeitern mit sich wiederholenden Handbewegungen, Diabetikern und Peyronie-Patienten auf.
Überprüfen Sie die männlichen Brüste auf feste Masse. Gynäkomastie bei Männern ist das Wachstum von Brustdrüsengewebe, das sich aus der Brustwarze ausdehnt. Dies führt zu einem Anstieg des Hormons Östradiol und macht zwei Drittel der Fälle von Zirrhose aus. Die Gynäkomastie kann wie die Gynäkomastie aussehen, bei der sich die Brust aufgrund von Fett vergrößert, jedoch nicht aufgrund einer Zunahme der Brustdrüsen.
- Um die beiden oben genannten Fälle zu unterscheiden, legen Sie sich auf den Rücken, legen Daumen und Zeigefinger auf jede Brust.
- Schieben Sie die Brüste langsam zusammen. Sie sollten das feste, feste Gewebe direkt unter dem Brustwarzenbereich spüren.
- Wenn Sie die Masse fühlen, gibt es Gynäkomastie. Wenn die Masse nicht fühlbar ist, wird die Prostata feminisiert.
- Andere Tumorerkrankungen wie Krebs befinden sich häufig an ungewöhnlichen Stellen (nicht in der Nähe der Brustwarzen).
Suchen Sie nach Symptomen von Hypogonadismus bei Männern. Männer mit chronischen Lebererkrankungen wie Zirrhose reduzieren die Testosteronproduktion. Zu den Symptomen eines Hypogonadismus gehören erektile Dysfunktion, Unfruchtbarkeit, verminderte Libido und Hodenatrophie. Es kann auch durch Schädigung der Hoden oder durch Probleme im Hypothalamus und in der Hypophyse verursacht werden.
Achten Sie auf Anzeichen von Bauchschmerzen und Blähungen. Dies können Asziteszeichen sein, bei denen sich Flüssigkeit im Peritoneum (Bauchhöhle) ansammelt. Wenn sich viel Flüssigkeit ansammelt, kann es zu Atemnot kommen.
Untersuchen Sie Ihren Bauch auf schwimmende Blutgefäße. Die Caput medusa ist eine offene Nabelvene, bei der sich Blut im Pfortadersystem ansammelt. Dieser Blutfluss wird dann in die Nabelvene und in die Blutgefäße in der Bauchdecke umgeleitet. Dieser Zustand lässt die Blutgefäße am Bauch hervorstechen. Dieses Phänomen wird als Caput Medusa bezeichnet, da die Form der Blutgefäße dem Kopf (Caput) der Medusa ähnelt, einer Figur aus der griechischen Mythologie.
Der Atem riecht muffig. Muffiger Atem wird auch durch schwere Fälle von Bluthochdruck verursacht, die Caput Medusa und Cruveilhier-Baumgarten-Murmeln verursachen. Der Geruch kommt von der Substanz Dimethylsulfid, die das Ergebnis von Bluthochdruck ist.
- Das Geräusch wird leiser, wenn der Arzt die Haut über den Nabel drückt.
Achten Sie auf Gelbsucht der Haut und der Augen. Gelbsucht ist eine gelbe Verfärbung, die durch erhöhte Bilirubinkonzentrationen verursacht wird, wenn die Leber nicht in der Lage ist, sie effizient zu verarbeiten. Die Schleimhäute können auch gelb werden und der Urin wird dunkler.
- Gelbsucht kann auch durch den Verzehr von zu viel Carotin wie Karotten verursacht werden. Karotten färben das Weiß der Augen jedoch nicht gelb, wie dies bei Gelbsucht der Fall ist.
Überprüfen Sie Ihre Hand auf Symptome des motorischen Haltungsdenkens (Asterixis). Bitten Sie die Person, bei der der Verdacht auf Zirrhose besteht, die Hände vor dem Gesicht mit den Handflächen nach unten zu öffnen. Die Hand der Person beginnt sich zu bewegen und "zu winken" wie ein Vogelflügel am Handgelenk.
- Motorisches Haltungsversagen tritt auch bei Hyperämie-Syndrom (Urämie) und schwerer Herzinsuffizienz auf.
Methode 3 von 4: Professionelle Diagnose
Bitten Sie Ihren Arzt, nach Veränderungen der Leber- oder Milzgröße zu suchen. Bei der Untersuchung fühlt sich die Leber mit Leberzirrhose oft steif an und hat Klumpen. Splenomegalie (vergrößerte Milz) wird durch Bluthochdruck verursacht, der eine Verstopfung der Milz verursacht. Beide Zustände sind Anzeichen einer Zirrhose.
Bitten Sie Ihren Arzt, nach Cruveilhier-Baumgarten-Murmeln zu suchen. Die meisten Hausärzte überprüfen dieses Symptom nicht. Dies ist ein Schlag in die Venen, der von einem Stethoskop im Oberbauch (oberer Mittelteil) des Abdomens gehört wird. Wie die Caput Medusa wird dieses Phänomen durch eine Fehlfunktion der verschiedenen Venensysteme im Körper verursacht, wenn der Blutdruck in den Venen ansteigt.
- Der Arzt wird das Valsalva-Manöver durchführen - eine Technik zur Untersuchung des erhöhten Bauchdrucks. Dies hilft dem Arzt, den Schlag, wenn überhaupt, deutlicher zu hören.
Lassen Sie Ihren Arzt eine Blutuntersuchung auf Zirrhose durchführen. Der Arzt nimmt Blut und schickt es zur Diagnose einer Zirrhose an ein Labor. Diese Tests umfassen:
- Ein vollständiger Blutbildtest auf Anämie, Leukopenie (Leukopenie), Neutropenie und Thrombozytopenie ist bei Zirrhose und verschiedenen Faktoren häufig. andere.
- Der Test sucht nach erhöhten Spiegeln von Leberenzymen (Serumaminotransferasen), die auf eine alkoholische Zirrhose hinweisen. Die übliche alkoholische Leberzirrhose hat ein Verhältnis von AST / ALT von mehr als 2.
- Messen Sie Ihren Gesamtbilirubinspiegel im Vergleich zu Ihrer Grundwerte. Die Ergebnisse werden wahrscheinlich in den frühen Stadien der Zirrhose normal sein, aber die Spiegel werden ansteigen, wenn sich die Zirrhose verschlechtert. Beachten Sie, dass erhöhte Bilirubinspiegel ein schlechtes Prognosezeichen bei der primären biliären Zirrhose sind.
- Messen Sie den Albuminspiegel. Die Unfähigkeit einer Leber mit Leberzirrhose, Albumin zu synthetisieren, führt zu niedrigen Albuminspiegeln. Dies tritt jedoch auch bei Patienten mit Herzinsuffizienz, nephrotischem Syndrom, Unterernährung und bestimmten Darmerkrankungen auf.
- Einige andere Tests umfassen den alkalischen Phosphatasetest, das Leberenzym Gamma-Glutamyltranspeptidase (GGT), die Prothrombinzeit, Globuline, Natriumserum und Hyponatriämie (Hyponatriämie).
Bitten Sie Ihren Arzt, die Bilder zu überprüfen. Die Körperbildgebung kann helfen, eine Zirrhose zu identifizieren, ist jedoch noch hilfreicher bei der Erkennung von Komplikationen einer Zirrhose wie Aszites.
- Diagnostischer Ultraschall ist eine nicht-invasive und zugängliche Methode. Im Ultraschall wird eine kleine, klumpige Leberzirrhose festgestellt. Der typische Befund einer Zirrhose ist, dass der rechte Lappen schrumpft und sich der linke Lappen vergrößert. Im Ultraschall beobachtete Klumpen können gutartig oder bösartig sein und erfordern eine Biopsie. Ultraschall kann auch eine Zunahme des Durchmessers der Pfortader oder der Form der Astvenen feststellen, was auf eine Zunahme des Pfortaderdrucks hinweist.
- Die Computertomographie wird häufig nicht zur Diagnose von Zirrhose verwendet, da sie dieselben Informationen wie Ultraschall liefert. Darüber hinaus ist der Patient Strahlung und Kontrast ausgesetzt. Sie können sich nach anderen Meinungen erkundigen oder fragen, warum Ihr Arzt diese Technik empfiehlt.
- Die Magnetresonanztomographie ist häufig aufgrund der hohen Kosten und der Ablehnung von Patienten aufgrund der langen und unangenehmen Bildgebungszeiten begrenzt. Niedrige Signalpegel auf T1-gewichteten Bildern weisen auf eine Eisenüberladung aufgrund einer erblichen Hämochromatose hin.
Führen Sie eine Biopsie für eine endgültige Diagnose durch. Das Überprüfen auf Anzeichen und Symptome und das Durchführen von Blutuntersuchungen sind gute Methoden, um einen Verdacht auf eine Zirrhose zu identifizieren. Der einzige Weg, um sicher zu wissen, ob Sie eine Zirrhose haben, ist eine Biopsie. Nach der Verarbeitung und Untersuchung eines Leberstücks unter dem Mikroskop kann der Arzt bestätigen, ob der Patient eine Zirrhose hat oder nicht. Werbung
Methode 4 von 4: Behandlung von Zirrhose
Befolgen Sie die Anweisungen Ihres Arztes. Bei Zirrhose werden die meisten leichten und mittelschweren Fälle mit wenigen Ausnahmen ambulant behandelt. Wenn der Patient gastrointestinale Blutungen, schwere Infektionen oder Sepsis, Nierenversagen oder einen veränderten psychischen Zustand hat, ist eine stationäre Behandlung erforderlich.
- Ihr Arzt wird Sie bitten, auf Alkohol, Drogen und Drogen zu verzichten, wenn Ihre Leber kontaminiert ist. Ihr Arzt wird diesen Zustand individuell beurteilen. Darüber hinaus können einige Kräuter wie Kava und Mistel die Leber weiter schädigen. Sprechen Sie mit Ihrem Arzt über die Kräuter- / Alternativbehandlungen, die Sie einnehmen.
- Ihr Arzt wird Ihnen Aufnahmen für Pneumokokkenerkrankungen, Grippe, Hepatitis A und B geben.
- Ihr Arzt wird für Sie ein NASH-Regime entwickeln, nach dem Sie Teil eines Plans zur Gewichtsreduktion, körperlichen Bewegung und optimalen Kontrolle von Lipiden und Glukose (Fette und Zucker / Stärken) sind.
Nehmen Sie Medikamente gemäß den Anweisungen ein. Wie oben erwähnt, gibt es viele mögliche Ursachen für eine Zirrhose. Medikamente, die Ihr Arzt verschreibt, werden speziell für Sie verschrieben. Diese Medikamente behandeln die zugrunde liegenden Ursachen (Hepatitis B, Hepatitis C, cholestatische Zirrhose) und Symptome von Zirrhose und Leberversagen.
Bereit für eine chirurgische Option. Eine Operation wird von Ärzten nicht immer empfohlen, ist jedoch erforderlich, wenn bestimmte Zustände durch Zirrhose entstehen. Diese Bedingungen umfassen:
- Krampfadern und kann mit venöser Ligation behandelt werden.
- Aszites, bei dem sich Flüssigkeit in der Bauchhöhle ansammelt, wird durch Aspiration behandelt, ein Verfahren zum Ablassen von Flüssigkeit.
- Ultimatives Leberversagen, schnelles Auftreten einer hepatischen Enzephalopathie (eine Veränderung der Leberstruktur / -funktion für 8 Wochen nach Diagnose einer Zirrhose). Dieser Zustand erfordert eine Lebertransplantation.
- Leberzellkarzinom ist die Entwicklung von Leberkrebs. Die Behandlungsbemühungen umfassen Hochfrequenzablation, chirurgische Entfernung (Entfernung von Krebszellen) und Lebertransplantation.
Kennen Sie Ihre Prognose. Normalerweise kann man nach der Diagnose einer Zirrhose 5 bis 20 Jahre ohne oder mit wenigen Symptomen erleben. Sobald schwere Symptome und Komplikationen aufgrund einer Zirrhose aufgetreten sind, stirbt ein Patient normalerweise innerhalb von 5 Jahren ohne Lebertransplantation.
- Das Leber- und Nierensyndrom ist eine potenziell schwerwiegende Komplikation, die durch Leberzirrhose verursacht wird.Dieser Begriff bezieht sich auf die Entwicklung eines Nierenversagens bei einem Patienten mit Leberversagen, das eine Behandlung wegen Nierenversagens erfordert.
- Das Hepatopulmonale Syndrom, eine weitere schwerwiegende Komplikation der Lungenarteriendilatation bei Leberpatienten, führt zu Atemnot und Hypoxämie (niedriger Sauerstoffgehalt im Blut). Die Behandlung hierfür ist eine Lebertransplantation.
Rat
- Nehmen Sie keine Medikamente ein, bis Ihr Arzt sie verschreibt. Halten Sie Ihren Körper aktiv, indem Sie Vitamine, Säfte und Früchte einnehmen.
- Die frühen Stadien der Zirrhose sind reversibel, indem zugrunde liegende Ursachen wie die Kontrolle von Diabetes, der Verzicht auf Alkohol, die Behandlung von Hepatitis und die Umkehrung von Fettleibigkeit behandelt werden, um wieder ein normales Gewicht zu erreichen.
Warnung
- Das späte Stadium der Zirrhose ist im Allgemeinen irreversibel - die Krankheit und ihre Komplikationen führen schließlich zum Tod, so dass eine Lebertransplantation die einzige Option ist, um wieder gesund zu werden rette das Leben des Patienten.
