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• Schritte

Die Leber - das große Organ oben rechts im Bauch - spielt eine sehr wichtige Rolle für die Funktion des Körpers. Die Leber ist für die Reinigung des Blutes und die Beseitigung der vom Körper produzierten und vom Blut aufgenommenen Giftstoffe verantwortlich. Darüber hinaus scheidet die Leber auch Gallenflüssigkeit aus, die beim Abbau von Fett in Lebensmitteln hilft, und speichert Zucker (Glukose), um den Körper mit der notwendigen Energiequelle zu versorgen.Hepatomegalie an sich (der medizinische Begriff Hepatomegalie genannt) ist keine Krankheit, sondern ein Symptom einer Grunderkrankung wie Alkoholismus, Virusinfektion (Hepatitis), Stoffwechselstörungen, Krebs, Steine. Galle und einige Herzkrankheiten. Um festzustellen, ob Sie eine vergrößerte Leber haben, müssen Sie die Anzeichen und Symptome erkennen, eine spezielle Diagnose erhalten und auf Risikofaktoren achten.

Schritte

Teil 1 von 3: Schritt für Schritt Anzeichen und Symptome

1. 

   
   
   Achten Sie auf Symptome von Gelbsucht. Gelbsucht ist das Auftreten einer gelben Pigmentierung in Haut, Schleim und Weiß der Augen aufgrund eines erhöhten Bilirubinspiegels im Blut. Bilirubin ist ein orange-gelbes Pigment, das in der Galle vorkommt. Eine gesunde Leber entfernt normalerweise überschüssiges Bilirubin, so dass das Vorhandensein von Bilirubin auf ein Problem mit der Leber hinweist.
   • Neben dem Auftreten einer gelben Pigmentierung in der Haut und im Weiß der Augen können Symptome von Gelbsucht Müdigkeit, Bauchschmerzen, Gewichtsverlust, Erbrechen, Fieber, blasser Stuhl und dunkler Urin sein.
   • Gelbsucht Symptome treten normalerweise auf, wenn die Leber stark geschwächt ist. Bei Gelbsucht ist es am besten, sofort einen Arzt aufzusuchen.

2. 

   
   
   Achten Sie auf Blähungen (Blähungen) oder Bauchschmerzen. Ein vergrößerter Bauch (wenn nicht schwanger), der häufig auf eine Ansammlung von Fett, Flüssigkeit, Kot oder das Auftreten eines Tumors, einer Zyste, eines Myoms oder einer Hypertrophie eines Muskels hinweist Organe (wie Leber oder Milz). In einigen schwerwiegenden Fällen ist Blähungen ein Zeichen für eine Grunderkrankung, die von Ihrem Arzt untersucht werden muss.
   • Blähungen aufgrund von Flüssigkeitsansammlungen werden als Aszites bezeichnet, ein häufiges Symptom der Hepatomegalie.
   • Wenn Sie sich aufblähen, verlieren Sie häufig den Appetit, weil Sie sich zu "voll" fühlen, ein Symptom, das allgemein als "schnell satt werden" bezeichnet wird. Sie können auch Ihren Appetit durch Blähungen verlieren.
   • Schwellungen können auch in den Beinen auftreten.
   • Bauchschmerzen, insbesondere die obere rechte Seite des Abdomens, können auch ein Zeichen für eine vergrößerte Leber sein, insbesondere bei anderen Symptomen.

3. 

   
   
   Beachten Sie die allgemeinen Symptome, die auf eine Hepatomegalie hinweisen können. Fieber, Appetitlosigkeit, Übelkeit, Erbrechen, Schmerzen im oberen rechten Bauchraum und Gewichtsverlust sind nicht nur Symptome einer vergrößerten Leber, sondern können auch auf eine Lebererkrankung hinweisen, wenn die oben genannten Symptome vorliegen. Die Manifestation ist schwerwiegend, anhaltend oder tritt plötzlich auf.
   • Magersucht oder Appetitlosigkeit können wie oben erwähnt mit Blähungen einhergehen. Dies kann auch ein Symptom für eine Gallenblasenerkrankung sein, wenn die Person nicht essen möchte, weil es weh tut zu essen. Anorexie kann auch bei Menschen mit Krebs und Hepatitis auftreten.
   • Ärzte definieren einen deutlichen Gewichtsverlust häufig als einen Verlust von mehr als 10% des Körpergewichts. Sie sollten Ihren Arzt kontaktieren, wenn Sie einen signifikanten Gewichtsverlust festgestellt haben, der nicht durch einen absichtlichen Gewichtsverlust verursacht wurde.
   • Fieber ist ein Zeichen einer Infektion im Körper. Eine vergrößerte Leber kann durch eine Infektion des Körpers wie Hepatitis verursacht werden. Daher ist es wichtig, Fieber zu erkennen und zu behandeln.
   • Die Farbe des Stuhls ist ungewöhnlich blass, hellgrau, sogar weiß, kann ein Zeichen für Leberprobleme sein.

4. 

   Beachten Sie die Müdigkeit. Sie werden sich auch mit ein wenig Anstrengung sehr müde fühlen. Dies kann passieren, wenn die Nährstoffreserven der Leber beschädigt sind und der Körper die Nährstoffe aus den Muskeln verwenden muss, um sie als alternative Energiequelle zu ersetzen.
   • Müdigkeit kann auf ein Leberproblem hinweisen, und Schwellungen können ein begleitendes Symptom sein. Hepatitis und Krebs können beide Müdigkeit verursachen.

5. 

   Achten Sie auf verstärkten Juckreiz. Wenn die Leber geschwächt ist, kann es zu Juckreiz kommen. Der Juckreiz kann lokal oder systemisch sein. Dies tritt auf, wenn der Gallengang aus der Leber blockiert ist, wenn sich in den Blutkreislauf freigesetzte Gallensalze in der Haut ansammeln und Juckreiz verursachen.
   • Möglicherweise möchten Sie den Juckreiz behandeln. Wenn Sie jedoch den Verdacht haben, dass Sie Leberprobleme haben, sollten Sie zuerst Ihren Arzt aufsuchen.

6. 

   Sternchen erkennen. Sternchen (auch Spinnenknoten genannt) sind erweiterte Blutgefäße, die von einem zentralen roten Knoten ausgehen und wie ein Spinnennetz geformt sind. Diese Venen, die häufig im Gesicht, am Hals, an den Händen und in der oberen Brusthälfte auftreten, sind typische Anzeichen für Lebererkrankungen und Hepatitis.
   • Ein Sternchen mit einem Stromkreis ist normalerweise nicht von Belang. Wenn es jedoch von körperlichen Symptomen und anderen Symptomen wie Lethargie, Müdigkeit, Blähungen oder Anzeichen von Gelbsucht begleitet wird, sollten Sie Ihren Arzt aufsuchen, da dies Indikationen sind. Es gibt Instabilität in der Leber.
   • Die Sternchen können einen Durchmesser von bis zu 5 mm erreichen.
   • Wenn Sie mit mäßiger Kraft mit dem Finger auf den Asteroiden drücken, sollte die rote Farbe innerhalb weniger Sekunden verschwinden und aufgrund von Blutungen weiß werden.
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Teil 2 von 3: Empfang einer Fachdiagnose

1. 

   Vereinbaren Sie einen Termin mit Ihrem Hausarzt. Wenn Sie Ihren Arzt aufsuchen, wird Ihr Arzt Sie zuerst nach Ihrer Krankengeschichte fragen. Es ist wichtig, dass Sie Ihrem Arzt gegenüber ehrlich und ehrlich sind.
   • Beachten Sie, dass Ihr Arzt einige persönliche Fragen zu Substanzkonsum, Alkoholkonsum, Sexualleben und Sexualpartner stellt. Ihre Antworten sind jedoch für die Diagnose von großer Bedeutung. Bitte sagen Sie die Wahrheit und beschreiben Sie sie klar.
   • Sprechen Sie mit Ihrem Arzt über die Medikamente oder Nahrungsergänzungsmittel, die Sie einnehmen, einschließlich Vitaminen und Kräutern.

2. 

   Klinische Untersuchung. Die körperliche Untersuchung ist der erste Schritt bei der Diagnose einer Hepatomegalie. Ihr Arzt wird Ihre Haut auf Gelbsucht und ein Sternchen untersuchen, wenn Sie diese Symptome nicht gemeldet haben. Dann wird der Arzt die Leber mit Ihren Händen untersuchen, um den Bauch zu fühlen.
   • Die vergrößerte Leber erscheint je nach der zugrunde liegenden Ursache abnormal, weich oder steif mit oder ohne Klumpen. Dieser Test kann die Größe und Textur bestimmen, um die Lebervergrößerung zu beurteilen. Der Arzt wird zwei klinische Untersuchungstechniken anwenden: Tippen und Abtasten.

3. 

   Verstehen Sie die Schreibtechniken zur Diagnose von Lebererkrankungen. Das Tippen ist eine Untersuchungstechnik, um die Größe der Leber zu bestimmen und festzustellen, dass die Leber nicht über die Seite (Brust) hinausragt - die Schutzbarriere der Leber. Diese Technik untersucht innere Organe, indem sie den Ton beim Tippen analysiert. Ihr Arzt wird an die Oberfläche Ihres Körpers klopfen und Geräusche hören. Wenn sich das wolkige Geräusch mehr als 2,5 cm unter Ihrer Brust ausbreitet, hat sich Ihre Leber möglicherweise vergrößert. Beachten Sie, dass dieser Test bei Blähungen möglicherweise keine genauen Ergebnisse liefert und Sie möglicherweise mit einer Ultraschallmethode des Abdomens untersucht werden müssen.
   • Wenn Sie Rechtshänder sind, legt Ihr Arzt Ihre linke Hand auf Ihre Brust und drückt Ihren Mittelfinger kräftig gegen die Brustwand. Klopfen Sie dann mit Ihrem rechten Mittelfinger auf den Mittelpunkt Ihres linken Mittelfingers. Die Percussion-Bewegung kommt vom Handgelenk (ähnlich wie beim Klavierspielen).
   • Ausgehend von der Brust erzeugt die Schlagzeugbewegung einen Resonanzklang, da dies die Position der mit Luft gefüllten Lunge ist.
   • Der Arzt bewegt sich langsam entlang der Linie über der Leber und hört zu, bis sich die Echos in einen "Knall" verwandeln, ein Zeichen dafür, dass die Stelle über der Leber erreicht wurde. Der Arzt wird weiter tippen und aufpassen, während er sich zum Ende seiner Brust bewegt, um zu hören, wohin der "Knall" geht. Sie hören auf zu klopfen, wenn sich der "Knall" in die gemischten Darmgeräusche (das Geräusch von Gas und Brummen) ändert.
   • Der Arzt misst, wie viele Zentimeter sich die Leber über der Brust befindet (falls vorhanden). Dies ist oft ein Anzeichen für eine Krankheit, da unsere Rippen für den Schutz lebenswichtiger innerer Organe wie Leber und Milz verantwortlich sind. (Wenn Ihre Lungen übermäßig aufgeblasen sind, kann Ihre Leber abgetastet werden.)

4. 

   Verstehen Sie die Palpationstechnik der Leberform und -gleichmäßigkeit. Ihr Arzt wird Sie auch fühlen, um festzustellen, ob Ihre Leber vergrößert ist. Ähnlich wie beim Tippen werden bei der Palpationstechnik die Hände zum Berühren und Drücken verwendet.
   • Wenn Sie Rechtshänder sind, legt Ihr Arzt Ihre linke Hand unter Ihre rechte Rippe. Sie müssen tief durchatmen und langsam ausatmen, während der Arzt versucht, Ihre Leber zwischen Ihren Händen zu "halten". Sie werden ihre Fingerspitzen verwenden, um die Leber zwischen der Leber und der Basis der Brust zu fühlen und nach wichtigen Details wie Form, Gleichmäßigkeit, Oberflächentextur, Weichheit und Klarheit der Leber zu suchen.
   • Der Arzt spürt auch die Oberflächentextur der Leber auf Rauheit, Anomalien oder kleine Klumpen oder wenn die Leber fest oder fest ist. Ihr Arzt wird Sie auch fragen, ob Sie beim Drücken Schmerzen haben.

5. 

   Bluttests. Normalerweise möchte Ihr Arzt Ihnen eine Blutprobe entnehmen, um Ihre Leberfunktion und Gesundheit zu beurteilen.Blutuntersuchungen werden häufig verwendet, um eine Virusinfektion wie Hepatitis festzustellen.
   • Die Blutprobe zeigt den Gehalt an Leberenzymen, was wiederum wichtige Informationen über die Gesundheit und Funktion der Leber liefert. Andere Bluttests, die ebenfalls verwendet werden können, umfassen: vollständigen Blutbildtest, Virushepatitis-Screening-Test und Gerinnungstest.

6. 

   Bildgebende Tests. Bildgebende Tests wie Ultraschall, Computertomographie (CT) und Magnetresonanztomographie (MRT) werden häufig empfohlen, um die Diagnose zu bestätigen und die anatomische Struktur der Leber und des umgebenden Gewebes zu bewerten. Diese Tests können genaue Informationen liefern, die Ihrem Arzt helfen, den Zustand Ihrer Leber zuverlässig zu beurteilen.
   • Magenüberschall - Bei diesem Test legen Sie sich hin und der Arzt hält die Sonde, um sich über Ihren Bauch zu bewegen. Der Wandler sendet hochfrequente Schallwellen aus, die zu den Organen im Körper zurückreflektiert und von einem Computer aufgezeichnet werden. Diese werden dann in Bilder umgewandelt, die die Organe in der Bauchhöhle zeigen. Ihr Arzt wird Ihnen sagen, wie Sie sich auf diesen Test vorbereiten sollen. In der Regel sollten Sie jedoch vor dem Ultraschall weder essen noch trinken.
   • CT-Scan des Abdomens - Wenn ein CT-Scan durchgeführt wird, werden die tomografischen Bilder des Abdomens durch Röntgenstrahlen erzeugt. Sie müssen auf einem schmalen Tisch liegen, der in den CT-Scanner gleitet und still bleibt, während sich die Röntgenstrahlen drehen. Die Strahlen werden dann in Computerbilder umgewandelt. Ihr Arzt wird Ihnen beibringen, wie Sie sich auf den CT-Scan vorbereiten. Manchmal erfordert dieser Test einen speziellen Farbstoff, der als Kontrastfarbstoff bezeichnet wird und entweder intravenös oder oral in den Körper eingeführt wird, sodass Sie möglicherweise vor dem Scan weder essen noch trinken können.
   • MRT-Untersuchung des Abdomens Dieser Test verwendet Magnetfelder und Radiowellen, um anstelle von Röntgenstrahlen Bilder von der Innenseite des Bauches zu erstellen. Sie müssen regungslos auf einem schmalen Tisch liegen, der in eine große röhrenförmige Kamera gleitet. Für klarere Bilder erfordert dieser Test möglicherweise Farbstoff, und Ihr Arzt wird zuerst mit Ihnen sprechen. Wie bei anderen Tests werden Sie möglicherweise gebeten, vor Ihrem MRT-Scan nichts zu essen oder zu trinken.

7. 

   Führen Sie eine Endoskopie mit Upstream Pancreatic Imaging (ERCP) durch. Dies ist eine Technik, die verwendet wird, um Probleme in den Gallengängen zu erkennen, bei denen es sich um den Gallengang von der Leber zur Gallenblase und zum Dünndarm handelt.
   • Während dieses Vorgangs erhalten Sie ein intravenöses Beruhigungsmittel in Ihrem Arm. Der Arzt führt dann das Bronchoskop durch Ihren Mund, Ihre Speiseröhre und Ihren Magen hinunter, bis es den Dünndarm erreicht (den Abschnitt, der Ihrem Magen am nächsten liegt). Ein Schlauch wird durch das Bronchoskop eingeführt und in den Gallengang eingeführt, der die Bauchspeicheldrüse und die Gallenblase verbindet. Sie injizieren dann einen Farbstoff in den Gallengang, um dem Arzt zu helfen, abnormale Bereiche besser zu erkennen. Der Röntgenfilm wird dann aufgenommen.
   • Dieser Test wird üblicherweise nach bildgebenden Tests verwendet, einschließlich Ultraschall, CT-Scan und MRT-Scan.
   • Wie bei vielen anderen oben beschriebenen Tests erklärt Ihr Arzt das Testverfahren und was passieren kann. Sie müssen das ERCP-Einverständnisformular unterschreiben und dürfen 4 Stunden vor dem Eingriff weder essen noch trinken.
   • ERCP kann eine gute Wahl sein, da Sie dieses Verfahren auch zur Unterstützung Ihrer Behandlung verwenden können. Wenn sich beispielsweise Steine ​​oder Hindernisse in der Gallenblase befinden, kann Ihr Arzt eine ERCP durchführen, um diese zu entfernen.

8. 

   Holen Sie sich eine Biopsie. Normalerweise können Hepatomegalie und Lebererkrankungen erfolgreich diagnostiziert werden, indem eine Krankengeschichte, eine körperliche Untersuchung, eine Blutuntersuchung und schließlich eine bildgebende Untersuchung betrachtet werden. In bestimmten Fällen kann jedoch eine Biopsie durchgeführt werden, insbesondere wenn die Diagnose nicht eindeutig ist oder der Verdacht auf Krebs besteht.
   • Während dieses Verfahrens wird eine lange dünne Nadel in die Leber eingeführt, um eine Probe des Lebergewebes zu entnehmen. Dies wird normalerweise von einem Leberspezialisten (einschließlich eines Gastroenterologen oder eines Leberspezialisten) durchgeführt. Dies ist ein invasiver Test, bei dem Sie eine Lokalanästhesie oder Anästhesie erhalten. Die Biopsieprobe wird dann zur weiteren Forschung an das Labor geschickt, insbesondere um das Vorhandensein von Krebszellen zu überprüfen.

9. 

   Mit der Methode der elastischen Magnetresonanz (MRE). MRE, eine ziemlich neue Bildgebungstechnik, ist die Kombination von MRT-Bildern mit Schallwellen, wobei Elastographen erstellt werden, um die Steifheit von Körpergeweben im Fall von zu bewerten Das ist die Leber. Harte Leber ist ein Symptom einer chronischen Lebererkrankung, die durch MRE erkannt werden kann. Dieser Test ist nicht invasiv und kann eine Alternative zur Biopsie sein.
   • Die elastische Magnetresonanz ist eine neue Technik, die sich jedoch schnell entwickelt. MRE ist derzeit nur in wenigen Gesundheitszentren verfügbar, aber diese Zahl steigt. Fragen Sie Ihren Arzt, ob diese Option für Sie geeignet ist.
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Teil 3 von 3: Ein Hinweis zu Risikofaktoren

1. 

   Bestimmen Sie Ihr Hepatitis-Risiko. Hepatitis A, B und C führen zu einer Entzündung der Leber und können zu einer vergrößerten Leber führen, die von einer glatten, weichen Leber begleitet wird. Sie haben ein höheres Risiko, eine Hepatomegalie zu entwickeln, wenn Sie irgendeine Art von Hepatitis haben.
   • Leberschäden werden durch Blutzellen und Immunzellen verursacht, die sich massiv in die Leber bewegen, um Infektionen zu bekämpfen.

2. 

   Denken Sie, wenn Sie rechtsseitige Herzinsuffizienz haben. Rechtsseitige Herzinsuffizienz kann zu einer Schwellung der Leber führen, und die Leber ist weich und glatt.
   • Dies geschieht, weil sich aufgrund der ineffektiven Pumpfähigkeit des Herzens Blut in der Leber ansammelt. Da das Herz seinen Job nicht machen kann, fließt Blut in die Leber.

3. 

   Erkennen Sie das Krankheitsrisiko Zirrhose Ursache. Zirrhose ist eine chronische Erkrankung, die aufgrund von Fibrose (Überproduktion von Narbengewebe) zu einer Erhöhung der Leberdichte führt. Leberzirrhose ist oft das Ergebnis eines Lebensstils, der die Leber schädigt. Insbesondere Alkoholmissbrauch kann eine direkte Ursache für Zirrhose sein.
   • Eine Leberzirrhose kann zu einer Lebervergrößerung oder Atrophie führen, ist jedoch am häufigsten mit einer Hepatomegalie verbunden.

4. 

   Betrachten Sie genetische Krankheiten oder Stoffwechselstörungen. Menschen mit genetischen Erkrankungen oder Stoffwechselstörungen wie Morbus Wilson und Morbus Gaucher haben möglicherweise auch ein erhöhtes Risiko für eine Lebervergrößerung.

5. 

   Verstehen Sie die Risiken von Krebs. Krebspatienten können aufgrund der Ausbreitung von Krebszellen (metastasierten Zellen) in der Leber eine vergrößerte Leber haben. Es ist sehr wahrscheinlich, dass Ihre Leber vergrößert ist, wenn bei Ihnen Krebs diagnostiziert wurde, insbesondere Krebs der Organe in der Nähe der Leber.

6. 

   Seien Sie vorsichtig mit Alkoholmissbrauch. Mehrjähriger Alkoholkonsum oder mehr als mehrere Getränke pro Woche können die Leber schädigen und die Regenerationsfähigkeit der Leber beeinträchtigen. Beide Gewohnheiten können zu einer dauerhaften Schädigung der Leberstruktur und -funktion führen.
   • Wenn die Leber aufgrund des Alkoholkonsums ihre Funktion verliert, kann die Leber aufgrund der beeinträchtigten Drainage anschwellen und anschwellen. Fett kann sich auch in der Leber ansammeln, wenn Sie zu viel Alkohol trinken.
   • Das US National Institute of Alcohol Abuse and Alcoholism definiert „moderates“ Trinken als nicht mehr als 1 Getränk pro Tag für Frauen und 2 Getränke pro Tag für Männer.

7. 

   Betrachten Sie Medikamente. Viele rezeptfreie Medikamente können die Leber schädigen, wenn sie über einen längeren Zeitraum eingenommen werden oder wenn die empfohlene Dosierung überschritten wird. Die Medikamente, die für die Leber am giftigsten sind, umfassen orale Kontrazeptiva, anabole Steroidmedikamente, Diclofenac, Amiodaron, Statine und andere.
   • Wenn Sie Langzeitmedikamente einnehmen, sollten Sie diese regelmäßig überprüfen und alle Ratschläge Ihres Arztes befolgen.
   • Das Medikament Paracetamol (Tylenol) ist, insbesondere bei Überdosierung, eine häufige Ursache für Leberversagen und kann zu einer Lebervergrößerung führen. Das Risiko ist höher, wenn Paracetamol mit Alkohol eingenommen wird.
   • Beachten Sie, dass bestimmte Kräuterzusätze wie Traubensilberkerze, Ma Huang (Ma Huang) und Mistel (Mistel) auch das Risiko einer Leberschädigung erhöhen können.

8. 

   Verfolgen Sie Ihre Aufnahme von fettreichen Lebensmitteln. Regelmäßiges Essen von fetthaltigen Lebensmitteln, einschließlich Pommes Frites, Hamburgern oder allerlei ungesunden Lebensmitteln, kann zu einer Fettansammlung in der Leber führen, die auch als Fettleber bezeichnet wird. Fettablagerungen in der Leber können sich entwickeln und schließlich die Leberzellen schädigen.
   • Die geschädigte Leber ist geschwächt und kann aufgrund einer verminderten Fähigkeit zur Verarbeitung von Blut, Toxinen und Fettansammlungen ödematös sein.
   • Sie sollten sich auch bewusst sein, dass Übergewicht oder Fettleibigkeit das Risiko für Lebererkrankungen erhöht. Eine übergewichtige oder fettleibige Person wird durch den Body Mass Index (BMI) bestimmt, ein Indikator für die Menge an Körperfett.Der BMI ist das Gewicht der Person in Kilogramm (kg) geteilt durch das Quadrat ihrer Größe in Metern (m). Ein BMI von 25-29,9 gilt als übergewichtig und ein BMI von mehr als 30 als fettleibig.
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