Inhalt

• Schreiten
• Teil 1 von 3: Kenntnis der Risikofaktoren
• Teil 2 von 3: Erkennen der Anzeichen und Symptome von TB
• Teil 3 von 3: Auf TB getestet werden
• Tipps

Tuberkulose (TB) ist eine Krankheit, die durch ein Bakterium (Mycobacterium tuberculosis) verursacht wird, das über die Luft von Mensch zu Mensch übertragen werden kann. TB betrifft normalerweise die Lunge (den Ort, an dem sich die Bakterien häufig zuerst niederlassen), kann sich jedoch im Prinzip auf jedes Organ ausbreiten. In der latenten Form ruhen die Bakterien ohne Anzeichen oder Symptome, während in der aktiven Form Anzeichen und Symptome auftreten. Die meisten TB-Infektionen bleiben inaktiv. Wenn Sie TB nicht richtig behandeln, kann es tödlich sein. Daher ist es wichtig zu lernen, seine Anzeichen zu erkennen.

Schreiten

Teil 1 von 3: Kenntnis der Risikofaktoren

1. Kennen Sie die Bereiche, in denen Sie TB erkranken können. Wenn Sie in diesen Gebieten leben oder reisen oder nur mit Menschen in Kontakt kommen, die dort leben oder gereist sind, besteht ein TB-Risiko. In vielen Teilen der Welt ist die Vorbeugung, Diagnose und Behandlung von Tuberkulose aufgrund schlechter Gesundheitsversorgung, finanzieller Engpässe oder Überfüllung schwierig. Infolgedessen kann TB lange Zeit unbemerkt und unbehandelt bleiben und sich ausbreiten. Selbst wenn Sie mit dem Flugzeug von und nach diesen Gebieten reisen, können Sie die Bakterien aufgrund schlechter Belüftung kontrahieren.
   • Länder in Afrika südlich der Sahara
   • Indien
   • China
   • Russland
   • Pakistan
   • Südostasien
   • Südamerika
2. Bewerten Sie Ihre Arbeits- und Lebensbedingungen. An Orten, an denen sich viele Menschen versammeln, und an Orten mit schlechter Belüftung können Bakterien leichter von Person zu Person übertragen werden. Eine schlechte Situation kann sich verschlimmern, wenn die Menschen in Ihrer Umgebung keinen Zugang zu einer guten Gesundheitsversorgung haben. Zu beachtende Orte sind:
   • Gefängnisse
   • Einwanderungsbehörden
   • Altenheime
   • Krankenhäuser / Kliniken
   • Flüchtlingslager
   • Obdachlosenheim
3. Denken Sie an Ihr eigenes Immunsystem. Wenn Sie eine Krankheit haben, die Ihr Immunsystem geschwächt hat, kann dies problematisch sein. Wenn Ihr Immunsystem nicht richtig funktioniert, sind Sie anfällig für alle Arten von Infektionen, einschließlich TB. Diese Arten von Bedingungen umfassen:
   • HIV / AIDS
   • Diabetes
   • Endstadium der Nierenerkrankung
   • Krebs
   • Unterernährung
   • Alter (kleine Kinder haben ein weniger entwickeltes Immunsystem, genau wie ältere Menschen).
4. Überlegen Sie, ob Sie Medikamente oder Medikamente einnehmen, die Ihr Immunsystem beeinträchtigen können. Drogenmissbrauch, einschließlich Alkohol, Tabak und anderer Substanzen, kann das Abwehrsystem Ihres Körpers beeinträchtigen. Zusätzlich zu einem höheren TB-Risiko aufgrund bestimmter Krebsarten kann eine Chemotherapie auch Ihr Immunsystem schwächen. Die langfristige Verwendung von Steroiden und Medikamenten, um zu verhindern, dass Sie ein transplantiertes Organ abstoßen, kann den gleichen Effekt haben. Arzneimittel gegen Autoimmunerkrankungen wie rheumatoide Arthritis, Lupus, Darmkrankheiten (Morbus Crohn und Colitis ulcerosa) und Psoriasis können ebenfalls das Immunsystem beeinträchtigen.

Teil 2 von 3: Erkennen der Anzeichen und Symptome von TB

1. Achten Sie auf ungewöhnlichen Husten. TB infiziert normalerweise die Lunge und baut dort das Gewebe ab. Die natürliche Reaktion des Körpers ist Husten, um Reizstoffe loszuwerden. Denken Sie darüber nach, wie lange Sie schon gehustet haben. TB dauert normalerweise länger als 3 Wochen und kann von besorgniserregenden Anzeichen wie Bluthusten begleitet sein.
   • Überlegen Sie, wie lange Sie rezeptfreie Hustenmittel oder Antibiotika verwenden, ohne dass dies hilft. Für TB benötigen Sie sehr spezifische antibakterielle Wirkstoffe. Um loszulegen, müssen Sie zunächst feststellen, dass Sie tatsächlich an TB leiden.
2. Achten Sie beim Husten auf Schleim. Merkst du, dass du Schleim abhustest? Wenn es riecht und eine dunkle Farbe hat, kann es sich um eine bakterielle Infektion handeln. Wenn der Schleim klar und geruchlos ist, kann es sich um eine Virusinfektion handeln. Überprüfen Sie auch den Schleim auf Blut, wenn Sie in Ihre Hand oder Ihr Gewebe husten. Wenn sich aufgrund von TB Hohlräume und Knötchen in Ihrer Lunge bilden, können in der Nähe befindliche Blutgefäße beschädigt werden und Sie können Blut abhusten.
   • Gehen Sie immer zum Arzt, wenn Sie Blut husten. Er / sie kann Ihnen dann die nächsten Schritte mitteilen.
3. Fühlen Sie, wenn Sie Schmerzen in der Brust haben. Brustschmerzen können auf eine Vielzahl von Erkrankungen hinweisen, aber wenn Sie sie zusammen mit anderen Symptomen haben, kann es sich um TB handeln. Wenn Sie starke Schmerzen verspüren, kann dies auf einen bestimmten Ort zurückgeführt werden. Beachten Sie, ob es besonders weh tut, wenn Sie auf den Bereich drücken oder wenn Sie atmen oder husten.
   • Bei TB bilden sich harte Hohlräume und Knötchen an der Wand der Lunge oder der Brust. Wenn Sie atmen, können sie die Umwelt schädigen und Entzündungen verursachen. Der Schmerz ist normalerweise scharf, die Stelle, an der er weh tut, kann lokalisiert werden und es tut mehr weh, wenn Sie ihn drücken.
4. Achten Sie darauf, ob Sie abnehmen oder keinen Appetit haben. Der Körper reagiert sehr komplex auf die Mycobacterium tuberculosis-Bakterien, was zu einer schlechten Nährstoffaufnahme und einer veränderten Proteinverdauung führt. Diese Änderungen können seit Monaten andauern, ohne dass Sie es merken.
   • Suchen Sie im Spiegel nach Veränderungen in Ihrem Körper. Wenn Sie Ihre Knochen sehen, kann dies bedeuten, dass Sie aufgrund eines Mangels an Proteinen und Fetten nicht genügend Muskelmasse haben.
   • Wiegen Sie sich. Vergleichen Sie Ihr Gewicht mit einem aktuellen Gewicht, als Sie sich noch gesund fühlten. Ihr Gewicht kann schwanken, aber wenn Sie plötzlich viel Gewicht verloren haben, sollten Sie einen Arzt aufsuchen.
   • Beachten Sie, wenn Ihre Kleidung zu locker wird.
   • Behalten Sie im Auge, wie oft Sie essen, und vergleichen Sie dies damit, wie viel Sie gegessen haben, als Sie sich kürzlich gesund gefühlt haben.
5. Ignorieren Sie nicht Fieber, Schüttelfrost und Nachtschweiß. Bakterien vermehren sich bei normaler Körpertemperatur (37 ° C). Das Gehirn und das Immunsystem reagieren darauf, indem sie die Körpertemperatur erhöhen, so dass sich die Bakterien nicht mehr vermehren können. Der Rest des Körpers bemerkt die Veränderung und versucht, die Temperatur wieder zu senken, indem er die Muskeln zusammenzieht (Schüttelfrost), wodurch Sie sich fiebrig fühlen. TB bewirkt auch die Produktion spezifischer entzündlicher Proteine, die das Auftreten von Fieber unterstützen.
6. Seien Sie sich einer latenten TB-Infektion bewusst. Eine latente TB-Infektion schlummert und verursacht keine Infektionen. Das Bakterium befindet sich dann im Körper, ohne Schaden zu verursachen. Die Krankheit kann bei Menschen mit einem geschwächten Immunsystem aktiv werden, wie oben beschrieben. Es kann auch auftreten, wenn eine Person älter wird, wodurch das Immunsystem geschwächt wird. Die Reaktivierung kann auch aus anderen, unbekannten Gründen erfolgen.
7. In der Lage sein, TB von anderen Infektionen der Atemwege zu unterscheiden. Es gibt viele andere Zustände, die mit TB verwechselt werden können. Es ist nicht gut, auf eine einfache Erkältung zu warten, wenn tatsächlich etwas Ernstes vor sich geht. Um den Unterschied zwischen TB und anderen Krankheiten zu erkennen, stellen Sie sich folgende Fragen:
   • Tröpfelt klarer Schleim aus meiner Nase? Bei einer Erkältung können sich Nase und Lunge entzünden oder verstopfen, wodurch Schleim aus der Nase austritt. TB verursacht keine laufende Nase.
   • Was huste ich? Eine Virusinfektion oder die Grippe umfasst häufig einen trockenen Husten oder einen Husten mit weißem Schleim. Eine bakterielle Infektion der unteren Atemwege hat häufig braunen Schleim. Wenn Sie an Tuberkulose leiden, husten Sie häufig länger als 3 Wochen und können auch Blut husten.
   • Nies ich Sie müssen nicht von TB niesen. Dies ist normalerweise ein Zeichen für eine Erkältung oder Grippe.
   • Habe ich fieber TB kann sowohl hohes als auch niedriges Fieber verursachen. Wenn Sie jedoch an einer Grippe leiden, liegt Ihre Temperatur normalerweise über 38 ° C.
   • Sind meine Augen wässrig / jucken? Diese Symptome sind mit einer Erkältung verbunden, nicht jedoch mit TB.
   • Habe ich kopfschmerzen Die Grippe hat normalerweise Kopfschmerzen.
   • Habe ich Schmerzen in meinen Gelenken und / oder Muskeln? Erkältungen und Grippe können dies verursachen.
   • Habe ich Halsschmerzen? Schauen Sie in Ihren Hals und sehen Sie, ob er rot und geschwollen ist. Dieses Symptom tritt hauptsächlich bei einer Erkältung, aber auch bei der Grippe auf.

Teil 3 von 3: Auf TB getestet werden

1. Wissen, wann Sie sofort einen Arzt aufsuchen müssen. Bestimmte Anzeichen und Symptome erfordern sofortige ärztliche Hilfe. Selbst wenn diese Symptome nicht zu einer Diagnose von TB führen, können sie auf einen anderen schwerwiegenden Zustand hinweisen. Viele harmlose und gefährliche Krankheiten können Brustschmerzen verursachen. Sie sollten sie jedoch immer zum Arzt bringen, damit er / sie ein EKG erhalten kann.
   • Anhaltender Gewichtsverlust kann auf Unterernährung oder Krebs hinweisen.
   • In Kombination mit Bluthusten kann Gewichtsverlust auch auf Lungenkrebs hinweisen.
   • Ein hohes Fieber und Schüttelfrost können auch durch Septikämie verursacht werden, obwohl dies normalerweise auch einen raschen Blutdruckabfall, Schwindel, Delirium und eine hohe Herzfrequenz verursacht. Unbehandelt kann es tödlich sein oder zu schwerwiegenden Störungen führen.
   • Ärzte geben Antibiotika durch eine Infusion und entnehmen Blut, um die Anzahl der weißen Blutkörperchen (Immunzellen, die Infektionen bekämpfen) zu bestimmen.
   • Es kann schwierig sein zu wissen, wie man sich um jemanden mit Delir kümmert, aber ein besseres Verständnis des Zustands kann Ihnen helfen, häufige Fehler zu vermeiden.
2. Lassen Sie sich auf latente TB testen. Selbst wenn Sie nicht vermuten, dass Sie an TB leiden, gibt es Fälle, in denen Sie darauf getestet werden sollten. Wenn Sie beispielsweise im Gesundheitswesen arbeiten möchten, müssen Sie sich jährlich testen lassen. Wenn Sie in ein Land reisen, in dem Sie einem hohen Risiko ausgesetzt sind, oder wenn Sie von dort kommen, sollten Sie sich ebenfalls testen lassen. Selbst wenn Sie mit vielen Menschen in schlecht belüfteten Bereichen arbeiten oder leben oder wenn Sie ein geschwächtes Immunsystem haben, ist eine Untersuchung gut. Vereinbaren Sie einen Termin mit Ihrem Arzt und fordern Sie einen TB-Test an.
   • Eine latente TB-Infektion verursacht keine Symptome oder Krankheiten und kann nicht an andere weitergegeben werden. Fünf bis zehn Prozent der Menschen mit einer latenten TB-Infektion entwickeln schließlich eine TB.
3. Fragen Sie nach einem Mantoux-Test. Dieser Test wird auch als PPD- oder Hautreaktionstest bezeichnet. Der Arzt reinigt ein Stück Haut mit einem Wattebausch und injiziert dann eine kleine Menge Tuberkulin (eine Proteinmischung aus den Bakterien Mycobacterium bovis und Mycobacterium avium) unter die Haut. Durch die injizierte Flüssigkeit bildet sich eine kleine Blase. Der Bereich sollte nicht mit einem Pflaster abgedeckt werden, da dies die Flüssigkeit verdrängen könnte. Lassen Sie die Flüssigkeit in wenigen Stunden einziehen.
   • Wenn Sie Antikörper gegen TB haben, reagieren diese auf das Tuberkulin und verursachen Schwellungen oder Verdickungen.
   • Wisse, dass die Rötung nicht beobachtet wird, sondern die Größe der Ausbuchtung. Gehen Sie nach 48 bis 72 Stunden zum Arzt zurück, um die Schwellung messen zu lassen.
4. Verstehen Sie, wie Sie die Ergebnisse interpretieren. Es gibt eine maximale Größe, bei der die Schwellung für verschiedene Personengruppen als negativ angesehen werden kann. Jede größere Schwellung zeigt an, dass der Patient an TB leidet. Wenn Sie keine Risikofaktoren für TB haben, wird eine Schwellung von bis zu 1,5 cm als negatives Ergebnis angesehen. Wenn jedoch Risikofaktoren zutreffen, wie weiter oben in diesem Artikel beschrieben, wird eine Schwellung von bis zu 1 cm als negativ angesehen. Wenn eine der folgenden Aussagen auf Sie zutrifft, führt eine Schwellung von bis zu 0,5 cm zu einem negativen Ergebnis:
   • Arzneimittel, die das Immunsystem unterdrücken, wie z. B. Chemotherapie
   • Chronischer Steroidgebrauch
   • HIV infektion
   • Enger Kontakt mit jemandem, der TB hat
   • Patienten, die eine Organtransplantation hatten
   • Menschen, bei denen Narbengewebe auf einem Röntgenbild sichtbar ist
5. Fragen Sie nach einem IGRA-Bluttest anstelle des Mantoux-Tests. IGRA steht für "Interferon Gamma Release Assay" und dieser Bluttest ist genauer und schneller als der Mantoux-Test. Es ist jedoch teurer. Wenn Ihr Arzt diesen Test durchführen möchte, wird er Blut abnehmen und an das Labor senden. Die Ergebnisse werden innerhalb von 24 Stunden vorliegen. Wenn Ihr Blut viele Interferone enthält, weist dies darauf hin, dass Sie an TB leiden.
6. Lassen Sie zusätzliche Tests durchführen, wenn das Testergebnis positiv ist. Wenn das Ergebnis des Mantoux-Tests oder des Bluttests positiv ist, deutet dies auf jeden Fall auf eine latente TB-Infektion hin. Um festzustellen, ob Sie an aktiver TB leiden, wird der Arzt eine Röntgenaufnahme bestellen und eine vorbeugende Behandlung einleiten. Eine abnormale Röntgenaufnahme zusätzlich zu einem positiven Haut- oder Bluttest weist auf eine aktive TB hin.
   • Der Arzt kann auch eine Kultur Ihres Schleims nehmen. Ein negatives Ergebnis zeigt eine latente TB-Infektion und ein positives Ergebnis für TB an.
   • Beachten Sie, dass das Sammeln von Schleim von Babys und Kleinkindern schwierig sein kann. Daher wird die Diagnose bei Kindern normalerweise ohne diesen Test gestellt.
7. Befolgen Sie nach der Diagnose den Rat Ihres Arztes. Wenn die Röntgen- und Schleimkultur bestätigt, dass Sie an aktiver TB leiden, wird Ihnen Ihr Arzt mehrere Medikamente verschreiben. Wenn die Röntgenaufnahme jedoch negativ ist, lautet die Diagnose latente TB. Befolgen Sie die Anweisungen Ihres Arztes, um zu verhindern, dass latente TB zu aktiver TB wird. Tuberkulose ist eine meldepflichtige Krankheit. Labor und behandelnder Arzt melden sich innerhalb eines Arbeitstages bei der GGD
8. Erwägen Sie den Impfstoff gegen Bacillus Calmette-Guérin (BCG). Der BCG-Impfstoff kann das Risiko für TB verringern, aber nicht vollständig verhindern. Die BCG-Impfung führt beim Mantoux-Test zu einem falsch positiven Ergebnis. Wenn Sie also geimpft wurden und den Verdacht haben, an TB zu leiden, sollten Sie einen IGRA-Test durchführen lassen.
   • In den Niederlanden ist nicht jeder mit BCG geimpft, sondern nur Risikogruppen.

Tipps

• TB kann durch Husten und Niesen übertragen werden.
• Nicht jeder, der mit TB infiziert ist, wird krank. Einige Menschen haben latente TB; Obwohl diese Personen nicht ansteckend sind, können sie viel später im Leben krank werden, wenn ihr Immunsystem geschwächt ist. Es ist auch möglich, latente TB zu haben und niemals krank zu werden.
• Aufgrund der zunehmenden Zuwanderung in den letzten zwei Jahrzehnten kam der Abwärtstrend der Tuberkulose in den Niederlanden um 1987 zum Stillstand. Seitdem ist ein allmählicher Anstieg bis 1994 zu verzeichnen (1811 Patienten), wonach der Trend 2015 erneut auf 867 Patienten zurückging (= 5,1 / 100.000).
• Miliary TB kann die gleichen Symptome wie normale TB sowie spezifische Anzeichen und Symptome in anderen Organen aufweisen.
• Es ist wichtig zu beachten, dass, obwohl dies ungewöhnlich ist, auch Menschen mit latenter Tuberkulose, die behandelt wurden, positiv auf Tuberkulose getestet werden können. Dieses Ergebnis sollte von Ihrem Arzt bewertet werden.
• BCG-Impfstoffe (Bacillus Calmette-Guerin) können im Mantoux-Test falsch positiv sein. Eine Röntgenaufnahme ist dann erforderlich.
• Menschen mit Miliary TB müssen sich mehreren Untersuchungen unterziehen, einschließlich einer MRT-Untersuchung des Organs, bei dem der Verdacht auf eine Infektion besteht, und einer Biopsie.
• Personen, die mit BCG geimpft wurden und einen falsch positiven Mantoux-Test hatten, wird empfohlen, einen IGRA-Test durchzuführen.
• Bei Kindern unter 5 Jahren ist der Mantoux-Test dem IGRA-Test vorzuziehen, da hierzu nicht genügend Untersuchungen durchgeführt wurden.